Note de recherche

A comparison of thick smears, QBC Malaria, PCR and PATH Falciparum Malaria® Test Trip in Plasmodium falciparum diagnosis

Étude comparative de la goutte épaisse, du QBC, de la PCR et du PATH Falciparum Malaria® Test Trip pour le diagnostic du paludisme

Department of Parasitology, Faculty of Medicine, UCAD, Dakar, Sénégal.

^* Correspondence : Oumar Gaye. Tel : (221) 825 19 98 - Fax : (221) 825 29 52. E-mail : ogaye@ucad.refer.sn

Abstract

Blood samples from 182 patients presenting at the out-patient clinic in Richard-Toll, Senegal were analysed by Thick smear microscopy, the QBC, PCR and the new dipstick PATH Malaria® assay which detects the histidine rich protein II antigen of Plasmodium falciparum. Thick smear microscopy was used as the reference method.

Sensitivity, specificity, predictive positive and negative values were 100 %, 83.6 %, 93.4 % and 100 %for QBC respectively; 100 %, 72.7 %, 89.4 % and 100 % for PCR; 96 %, 92.7 %, 96.8 % and 91 %for the PATH assay. PATH assay failed to detect one positive sample with Plasmodium malariae.

Assays were also compared with regard to the expense of equipment and reagents and speed and ease of use. The rapid PATH assay can be performed with minimal training and may be specially useful in areas where P. falciparum is the predominant malaria species, in epidemic malaria regions, and where skilled microscopy is not readily available.

Résumé

182 prélèvements de sang effectués chez des malades vus en consultation au centre de santé de Richard-Joli au Sénégal ont été analysés par la goutte épaisse, le QBC, la PCR et le PATH Falciparum Malaria9 Test Trip, ce dernier détectant la protéine Histidine II de Plasmodium falciparum. La goutte épaisse est prise comme méthode de référence.

La sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 100 %, 83,6 %, 93,4 % et 100 % pour le QBC; 100 %, 72,7 %, 89,4 % et 100 % pour la PCR; 96 %, 92,7 %, 96,8 % et 91 % pour le PATH. Ce dernier n'a pas diagnostiqué l'infection due à Plasmodium malariae.

Les tests ont été comparés également selon les équipements et matériels utilisés, leur rapidité et la facilité de réalisation. Le PATH peut être réalisé après une rapide formation et peut être utile dans les zones où P. falciparum est l'espèce dominante, et où un examen microscopique de qualité n'est pas possible.