Research Article

Laparoscopic hepatectomy for the treatment of hepatic alveolar echinococcosis

Hépatectomie laparoscopique pour le traitement de l’échinococcose alvéolaire hépatique

¹ Department of Hepatobiliary & Hydatid, Digestive and Vascular Surgery Centre, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, 830011 Urumqi, PR China
² State Key Laboratory of Pathogenesis, Prevention and Treatment of High Incidence Diseases in Central Asia, Xinjiang Medical University, 830011 Urumqi, PR China
³ Xinjiang Hydatid & Hepatobiliary Surgery Medical Centre, 830054 Urumqi, PR China

^* Corresponding author: dr.wenhao@163.com

Received: 7 October 2020
Accepted: 4 January 2021

Abstract

Background: At present, laparoscopy is relatively mature as a minimally invasive technique, but there are few reports on this approach for the radical treatment of hepatic alveolar echinococcosis (AE). In this study, we aimed to evaluate the safety and feasibility of laparoscopic hepatectomy (LH) for AE treatment. Results: A retrospective review of medical records obtained from 13 patients diagnosed with AE between January 2018 and December 2019 and treated with laparoscopic hepatectomy was conducted at the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University. All patients (n = 13) underwent hepatic resection using laparoscopy and none were transferred to open surgery. The average duration of surgery was 285 min (145–580 min). Intraoperative bleeding was 305 mL (20–2000 mL). The mean duration of postoperative catheterization was 6.9 days (3–21 days), and postoperative hospital stay was 7.2 days (4–14 days). No complication of Clavien-Dindo grade III or above occurred, except for the second patient with acute liver failure post-surgically. No recurrences or deaths were observed at 9–30 months of follow-up. Conclusions: Laparoscopic hepatectomy appears to be safe and effective in selected AE patients. The advantages of this technique for AE treatment need to be further compared with the classical open approach.

Résumé

Contexte : À l’heure actuelle, la laparoscopie est relativement mature en tant que technique minimalement invasive, mais il existe peu de rapports sur cette approche pour le traitement radical de l’échinococcose alvéolaire hépatique (EA). Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer la sécurité et la faisabilité de l’hépatectomie laparoscopique pour le traitement des EA. Résultats : Une revue rétrospective des dossiers médicaux obtenus auprès de 13 patients diagnostiqués pour EA entre janvier 2018 et décembre 2019 et traités par hépatectomie laparoscopique a été menée dans le premier hôpital affilié de l’Université médicale du Xinjiang. Tous les patients (n = 13) ont subi une résection hépatique par laparoscopie et aucun n’a été transféré en chirurgie ouverte. La durée moyenne de la chirurgie était de 285 min (145 à 580 min). Le saignement peropératoire était de 305 ml (20 à 2 000 ml). La durée moyenne du cathétérisme postopératoire était de 6,9 jours (3 à 21 jours) et l’hospitalisation postopératoire était de 7,2 jours (4 à 14 jours). Aucune complication de grade III ou supérieur (Clavien-Dindo) n’est survenue, sauf pour le deuxième patient présentant une insuffisance hépatique aiguë après la chirurgie. Aucune récidive ou décès n’a été observé à 9-30 mois de suivi. Conclusions : L’hépatectomie laparoscopique semble sûre et efficace chez certains patients atteints d’EA. Les avantages de cette technique pour le traitement des EA doivent être mieux comparés à l’approche ouverte classique.