Research Article

Efficacy of ultrasound-guided core-needle biopsy in the diagnosis of hepatic alveolar echinococcosis: a retrospective analysis

Efficacité de la biopsie guidée par échographie dans le diagnostic de l’échinococcose alvéolaire hépatique: une analyse rétrospective

¹ Department of Radiology, Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
² Department of General Surgery, Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
³ Department of Radiology, Trakya University, Faculty of Medicine, Edirne, Turkey
⁴ Department of Pathology, Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
⁵ Department of Radiology, Medeniyet University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey

^* Corresponding author: mesutbulakci@yahoo.com

Received: 12 December 2015
Accepted: 21 March 2016

Abstract

Background: This study retrospectively analyzed the clinical data, laboratory results, imaging findings, and histopathological features of 28 patients who underwent ultrasound-guided core-needle biopsy from a hepatic lesion and were diagnosed with alveolar echinococcosis. Results: Among 28 patients included in the study, 16 were females and 12 were males. The mean age of the studied population was 53 ± 16 years, and the age range was 18–79 years. The most common presenting symptom was abdominal pain, which was observed in 14 patients. A total of 36 lesions were detected in the patients’ livers, out of which 7 had a cystic appearance. Hepatic vascular involvement, bile duct involvement, and other organ involvement were depicted in 14, 5, and 7 patients, respectively. The average number of cores taken from the lesions was 2.7, ranging between 2 and 5. In histopathological evaluation, PAS+ parasitic membrane structures were visualized on a necrotic background in all cases. Regarding seven patients, who were operated, the pathological findings of preoperative percutaneous biopsies were in perfect agreement with the pathological examinations after surgical resections. None of the patients developed major complications after biopsy. Conclusion: Ultrasound-guided core-needle biopsy is a minimally invasive, reliable, and effective diagnostic tool for the definitive diagnosis of hepatic alveolar echinococcosis.

Résumé

Contexte: Cette étude a analysé rétrospectivement les données cliniques, les résultats de laboratoire, les résultats d’imagerie, et les caractéristiques histopathologiques de 28 patients qui ont subi une biopsie guidée par échographie d’une lésion hépatique et ont été diagnostiqués avec échinococcose alvéolaire.

Résultats: Parmi les 28 patients inclus dans l’étude, 16 étaient des femmes et 12 étaient des hommes. L’âge moyen de la population étudiée était de 53 ± 16 ans, et la tranche d’âge était 18-79 ans. Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale, qui a été observée chez 14 patients. Un total de 36 lésions a été détecté dans le foie des patients, dont sept avaient une apparence kystique. L’atteinte hépatique vasculaire, l’implication des voies biliaires, et l’atteinte d’autres organes ont été trouvées chez respectivement 14, 5 et 7 patients. Le nombre moyen de carottes prélevées à partir des lésions était de 2.7 et compris entre 2 et 5. Dans l’évaluation histopathologique, des structures membranaires parasitaires PAS+ ont été visualisées sur un fond nécrotique dans tous les cas. En ce qui concerne 7 patients qui ont été opérés, les résultats pathologiques des biopsies percutanées préopératoires étaient en parfait accord avec les examens pathologiques après résections chirurgicales. Aucun des patients n’a développé de complications majeures après la biopsie.

Conclusion: La biopsie guidée par échographie est un outil de diagnostic minimalement invasif, fiable et efficace pour le diagnostic définitif de l’échinococcose alvéolaire hépatique.