Mémoire

Clinical efficacy and safety in head lice infection by Pediculus humanis capitis De Geer (Anoplura: Pediculidae) of a capillary spray containing a silicon-oil complex^*

Efficacité et innocuité d’un complexe huile-silicone dans la pédiculose à Pediculus humanis capitis De Geer (Anoplura : Pediculidae)

¹ APHP, Avicenne hospital, University of Paris XIII, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny Cedex, France
² Institut de Recherche Pierre Fabre, Ramonville, France
³ Colombo People’s Co-operative Hospital, Colombo, Sri Lanka

^** Correspondence: Dr Arezki Izri Tel.: 33 (0)1 48 95 56 52 or 51 - Fax: 33 (0)1 48 95 56 57 E-mail: arezki.izri@avc.aphp.fr

Received: 6 June 2010
Accepted: 30 July 2010

Abstract

Head lice are endemic worldwide. Resistance to permethrin and doubts about the safety of pesticides promoted the use of physical therapies (wet-combing, dry-on suffocation). The aim of our study was to test the pediculicidal and ovicidal effects of one application of a silicon-oil complex composed of dimethiconol and castor oil. The study was a prospective cohort of 108 infested patients (11 males, 97 females; 58 children, 50 adults), in Sri-Lanka. Pediculicidal efficacy was evaluated as the percentage of patients free of live lice one hour after the application of the treatment and at day 1 (wet combing). Ovicidal efficacy was calculated as the proportion of subjects without larval stages at days 1 and 7 among subjects followed up all over the study. In normal conditions of use, in this open cohort, a pediculicidal effect of a dimethiconolcastor- oil lotion was shown one hour after application in 99/108 (91.7 %) treated subjects and at day 1 in 86/99 (87 %) subjects and an ovicidal effect at day 7 in 79/108 (73.2 %) treated subjects. A second application of the same product was necessary to increase the cure rate to 79.6 % (86/108) at day 8. In our study, the second application of the same product was performed seven days later, but the best time for additional applications should be defined in further studies. However, the efficacy of this safe physical treatment was similar to that of chemical pediculicides (malathion, permethrin).

Résumé

La pédiculose à Pediculus humanis capitis est une ectoparasitose pandémique. Le traitement habituel par application externe d’insecticides chimiques est de plus en plus remis en question en raison de la chimiorésistance des poux et des risques de toxicité pour les patients. Les nouveaux produits à action mécanique doivent encore faire la preuve de leur efficacité. Nous rapportons les résultats d’une étude visant à évaluer l’efficacité d’un complexe huileux à base de diméthicone et d’huile de ricin. Il s’agit d’une étude prospective réalisée au Sri-Lanka sur une cohorte de 108 sujets des deux sexes, principalement des femmes (11 hommes et 97 femmes; 58 enfants et 50 adultes), infestés par P. capitis. Les patients sont traités par une seule application de la lotion. Le produit est rincé au bout d’une heure. L’efficacité est évaluée par le pourcentage de sujets ne présentant plus de poux vivants au coiffage au peigne fin une heure après application et le lendemain du traitement. L’efficacité ovicide est évaluée par le taux de sujets ne présentant plus de larves de poux le lendemain et au septième jour après l’application. Les résultats confirment l’efficacité pédiculicide du complexe huileux diméthicone-huile de ricin dans le traitement de la pédiculose du cuir chevelu. Le produit est pédiculicide chez 91,7 % des sujets traités par une seule application suivie de rinçage à une heure (99/108). Il est ovicide chez 73,2 % des sujets évalués le septième jour après le traitement (79/108). Une deuxième application du même produit, effectuée au septième jour, permet d’atteindre 79,6 % d’efficacité ovicide (86/108) au 8e jour. Cette deuxième application apparaît donc indispensable pour compléter l’efficacité initiale du traitement et pourrait augmenter considérablement le taux de guérison, mais l’intervalle, voire le nombre d’applications complémentaires restent à déterminer par une étude clinique plus poussée. Néanmoins, ces résultats prouvent que l’utilisation d’un produit réputé non toxique et agissant mécaniquement peut être aussi efficace contre les poux que les insecticides jusque-là utilisés.