Parasitic zoonoses in Europe

Seasonality of trichinellosis in patients hospitalized in Belgrade, Serbia^*

Variabilité saisonnière et clinique de la trichinellose de patients hospitalisés à Belgrade, en Serbie

¹ Institute for Infectious and Tropical Diseases, Clinical Center of Serbia, Bulevar oslobođenja 16, 11000 Belgrade, Serbia
² Institute for Medical Research, University of Belgrade, Dr Subotića 4, 11000 Belgrade, Serbia

^** Correspondence: Zorica Dakić Tel.: +381 11 3619750 – Fax: +381 11 2684272 E-mail: zorda_dakic@yahoo.com

Received: 6 May 2010
Accepted: 17 June 2010

Abstract

A retrospective study of the course and outcome of trichinellosis in a series of 50 patients hospitalized at the Institute for Infectious and Tropical Diseases in Belgrade between 2001 and 2008 was performed. Clinical diagnosis of trichinellosis was based upon the patients’ clinical history, symptoms and signs, and eosinophilia. The occurrence of cases showed a strong seasonality (P < 0.0001). The incubation period ranged between one and 33 days. The mean time between onset of symptoms and admission was nine days. Family outbreaks were the most frequent. Smoked pork products were the dominant source of infection (76 %). Fever was the most frequent clinical manifestation (90 %), followed by myalgia (80 %) and periorbital edema (76 %). 43 patients were examined serologically and 72 % of them had anti-Trichinella antibodies. Eosinophilia and elevated levels of serum CK and LDH were detected in 94, 50 and 56 % of the patients, respectively. All patients responded favorably to treatment with mebendazole or albendazole, but eight developed transient complications. Trichinellosis remains a major public health issue in Serbia.

Résumé

Cette étude rétrospective décrit les aspects épidémiologiques, cliniques et biologiques de cas de trichinellose chez des patients hospitalisés à l’Institut des maladies contagieuses et tropicales de Belgrade, entre 2001-2008. Durant cette période, 50 patients (27 hommes et 23 femmes d’âge moyen de 39 ans) ont été hospitalisés pour une trichinellose. La survenue des cas était liée aux saisons (P < 0,0001). L’incubation a duré entre un et 33 jours. Le délai moyen entre l’apparition des premiers symptômes et l’admission a été de neuf jours. Il s’agissait le plus souvent d’épidémies familiales. L’origine de l’infection a été la viande de porc (88 %) ou de sanglier (8 %), généralement de la viande séchée (76 %) ou insuffisamment cuite (20 %). Les manifestations cliniques les plus fréquentes ont été la fièvre (90 %), les myalgies (80 %) et l’oedème périorbital (76 %). La sérologie, effectué chez 43 patients, a été positive chez 72 % d’entre eux. Une hyperéosinophilie et des taux sériques élevés de CK et de LDH ont été détectés chez respectivement 94, 50 et 56 % des patients. Les patients ont été traités par mebendazole ou par albendazole. La durée moyenne de l’hospitalisation a été 15 jours. Des complications ont été observées chez huit patients. La trichinellose demeure un important problème de santé publique en Serbie.