Note de recherche

Efficacy of six-dose regimen of artemether-lumefantrine for the treatment of uncomplicated falciparum malaria, three years after its introduction into Ethiopia

Efficacité clinique et parasitologique de l’association arthéméther-luméfantrine en six prises sur le paludisme non compliqué à P. falciparum, trois ans après sa mise à disposition en Éthiopie

¹ Aklilu Lemma Institute of Pathobiology, Addis Ababa University, P.O.B. 1176, Ethiopia
² Federal Ministry of Health, Malaria and other vector Borne Diseases Control Unit, Ethiopia

^* Correspondence: Mengistu Legesse Fax: 0025-11-275-5296 - E-mail: dlegessem@yahoo.com

Received: 20 October 2008
Accepted: 3 December 2008

Abstract

We assessed the clinical and parasitological efficacy of six-dose regimen of artemether-lumefantrine (AL) (Coartem^®) for treating uncomplicated P. falciparum malaria three years after its introduction into Ethiopia. A total of 102 patients (mean age: 15.7 years; age range: 1-50 years) were enrolled in the study and followed-up for 28 days based on WHO protocol. Treatment with AL resulted in 100% adequate clinical and parasitological response (ACPR). No severe side-effect of the drug was observed. All patients had rapid clinical and parasitological responses. None of the subject was found to be positive for asexual or sexual stage of the parasite after day 3. A significant increase in the mean of haemoglobin level was observed on day 28 posttreatment (11.4 g/dL on day 0 vs 12.3 g/dL on day 28, p < 0.05). Thus, artemisinin-based combination therapies (ACTs) seem to mitigate not only the problem of drug resistance malaria but also the transmission of the disease. Nevertheless, monitoring ACT therapeutic efficacy is crucial in Ethiopia.

Résumé

Nous avons estimé l’efficacité clinique et parasitologique de l’association arthéméther-luméfantrine (AL) (Coartem^®) en six prises sur le paludisme non compliqué à P. falciparum, trois ans après sa mise à disposition en Ethiopie. 102 patients d’âge moyen de 15,7 ans (1-50 ans) ont été inclus dans l’étude et suivis pendant 28 jours selon le protocole de l’OMS. Une bonne réponse clinique et parasitologique a été observée chez 100 % des sujets traités par AL. Aucun effet secondaire sévère n’a été relevé. Les reponses clinique et parasitologiques ont été rapides chez tous les patients. Après trois jour de traitement, aucun d’entre eux ne présentait de parasite à un stade sexué ou asexué. Une élévation significative de l’hémoglobinémie à été observée au 28^ème jour de tritement (11,4 g/dL à J-0 vs 12,3 g/dL à J-28, p < 0,05). Si les traitements combinés à base d’artémisinine semblent atténuer les problèmes de résitance de P. falciparum aux antipaludéens, ils diminuent aussi la transmission de la maladie. Pour autant, le suivi de l’efficacité de ces traitements combinés est d’une importance capitale en Éthiopie.