Note de recherche

Postoperative changes in serum cytokines profile and nitric oxide levels in patients with cystic echinococcosis

Modifications post-opératoires des taux sériques de cytokines et d’oxyde nitrique chez des patients porteurs d’un kyste hydatique

¹ Departments of Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Inonu University, 44315 Malatya, Turkey
² Biochemistry, Faculty of Medicine, Inonu University, 44315 Malatya, Turkey

^* Correspondence: Dr Mehmet Refik, Department of Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Inonu University, 44315 Malatya, Turkey. Fax: 90 422 3410036 – E-mail: mrtmehmet@yahoo.com

Received: 22 October 2004
Accepted: 1 March 2005

Abstract

The aim of the present study was to examine serum cytokines and nitric oxide (NO) levels in patients with cystic echinococcosis (CE). 28 patients with CE were studied and all underwent surgery. Serum levels of tumour necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin IL- 1β, receptor of soluble IL-2R (sIL-2R), IL-6, IL-8, nitrate/nitrite, and C-reactive protein (CRP) were determined before and after induction of treatment. Data were compared with those obtained from 28 healthy volunteers. IL-6 was elevated in all CE patients (100%). IL-8 was increased in 11/28 (39.3%). Increased levels of IL-2R and TNF-α were found in a limited number of them particularly those showing cysts in the central area of the liver (5/28, 6/28). IL-1β level was not elevated in any patient except in secondary severe CE. CRP and nitrate/nitrite levels were also increased. A positive correlation between CRP and IL-6 (r = 0.74; p < 0.001) was found confirming the link between inflammation due to CE and activation of monocytes. All patients completely recovered and the levels of the studied parameters reverted to normal levels except one patient in whom severe recurrent disease occurred two years after the first operation. These results suggest that there are different immunoregulatory events and cytokines response during CE and may be in part related to slight monocytosis and in part to Th2 activation. IL-6, NO and CRP were unambiguously involved in the host parasite interaction and therefore may be useful markers in monitoring CE management and evaluating surgical stress.

Résumé

L’objectif de l’étude était de mesurer les taux sériques de cytokines et de NO chez 28 patients opérés d’un kyste hydatique. Ont été mesurés avant et après intervention chirurgicale les niveaux sériques de : TNF-α; interleukine IL-1β; récepteurs d’IL-2R (sIL-2R), IL-6, IL-8 solubles; nitrate/nitrite; et CRP. Ces résultats ont été comparés à ceux des sérums de 28 volontaires sains. Les taux d’IL-6 étaient élevés chez tous les patients (100%), et d’IL-8 chez 11/28 (39,3%). Des élévations des taux d’IL-2R et de TNF-α n’ont été observés que chez certains patients, porteurs notamment d’un kyste centro-lobulaire du foie (5/28 et 6/28 respectivement). L’ IL-1β n’était élevée chez aucun patient, à l’exception de l’un d’eux ayant développé une hydatidose secondaire sévère. Les taux de CRP et de nitrate/nitrite étaient également élevés. Une corrélation positive entre CRP et IL-6 (r = 0,74; p < 0,001) a été observée, confirmant le lien entre l’inflammation due au kyste et l’activation des monocytes. Tous les patients ont guéri et les taux des paramètres étudiés sont revenus à la normale, sauf chez un patient qui a présenté une récidive deux ans après l’intervention. Ces résultats suggèrent qu’il existe différents types d’immunorégulation et de réponse des cytokines au cours de l’hydatidose, pouvant être liés d’une part aux monocytes et, d’autre part, à l’activation des Th2. IL-6, NO et CRP sont sans ambiguïté impliqués dans l’interaction hôte/parasite, et pourraient par conséquent être des marqueurs utiles pour le suivi des hydatidoses et l’évaluation du stress chirurgical.