Issue |
Parasite
Volume 9, Number 2, June 2002
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Page(s) | 105 - 111 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/parasite/2002092105 | |
Published online | 29 August 2014 |
Mise au point
Onchocerciasis in West Africa after 2002: a challenge to take up
L'onchocercose en Afrique de l'Ouest après 2002 : un défi à relever
1
IRD. 911, avenue Agropolis, BP 64501, 34394 Montpellier Cedex 5, France.
2
Programme OMS/OCP, BP 549, Ouagadougou 01, Burkina Faso.
3
IRD, 213. rue La Fayette, 75480 Paris Cedex 10, France.
* Correspondence : Jean-Marc Hougard, LIN/IRD, 911, avenue Agropolis. BP 64501, 34394 Montpellier Cedex 5, France. Tel. : + 33 4 67 04 32 23 - Fax : + 33 4 67 54 20 44.
Received:
18
March
2002
Accepted:
2
April
2002
Initially planned for a 20 year life time, the Onchocerciasis Control Programme in West Africa (OCP) will have finally continued its activities for nearly three decades (vector control alone from 1975 to 1989, then vector control and/or therapeutic treatment until 2002). Although onchocerciasis is no longer a problem of public health importance nor an obstacle to socioeconomic development in the OCP area, the control of this filariasis is not over because OCP never aimed at eradication, neither of the parasite (Onchocerca volvulus), nor of its vector (Simulium damnosum s.l.). In 2003, the eleven Participating countries of OCP will take over the responsibility of carrying out the residual activities of monitoring and the control of this disease. This mission is of great importance because any recrudescence of the transmission could lead in the long run to the reappearance of the clinical signs of onchocerciasis, if not its most serious manifestations. For epidemiological and operational reasons, and given the disparity in national health policies and infrastructures, the capacities of the countries to take over the residual activities of monitoring and control of onchocerciasis are very unequal. Indeed, the interventions to be carried out are very different from one country to another and the process of integrating the residual activities into the national health systems is not taking place at the same pace. This inequality among the countries vis-a-vis the challenges to be met does not, however, prejudge the epidemiological situation after 2002 whose evolution will also depend on the effectiveness of the provisions made before that date by OCP, then after 2002, by the Regional Office for Africa of the World Health Organization which is currently setting up a sub-regional multidisease surveillance centre.
Résumé
Prévu initialement pour une durée de 20 ans, le programme OMS de lutte contre l'onchocercose en Afrique de l'Ouest (OCP) aura finalement poursuivi ses activités pendant près de trois décennies (lutte antivectorielle seule de 1975 à 1989, puis lutte antivectorielle et/ou thérapeutique jusqu'en 2002). Bien que dans le périmètre d'OCP l'onchocercose ne soit plus un problème de santé publique ni un obstacle au développement socio-économique, la lutte contre cette filariose n'en est pas terminée pour autant car l'OCP n'a jamais visé l'éradication, ni du parasite (Onchocerca volvulus), ni de son vecteur (Simulium damnosum s.l.). En 2003, les onze pays participants de l'OCP prendront la responsabilité des activités résiduelles de surveillance et de contrôle de cette maladie. La mission est d'importance car une recrudescence de la transmission aboutirait à terme à la réapparition des signes cliniques de l'onchocercose, sinon de ses manifestations les plus graves. Pour des raisons épidémiologiques et opérationnelles, et eu égard à la disparité des politiques et structures sanitaires nationales, les capacités des pays à prendre en charge les activités résiduelles de surveillance et de lutte contre l'onchocercose sont très inégales. Les interventions à mener sont en effet très différentes d'un pays à l'autre et le processus d'intégration des activités résiduelles dans les systèmes nationaux de santé ne s'opère pas au même rythme. Cette inégalité des pays face aux défis à relever ne préjuge toutefois pas de la situation épidémiologique après 2002 dont l'évolution dépendra également de l'efficacité des dispositions prises auparavant par l'OCP puis, après 2002, par le Bureau Régional pour l'Afrique de l'Organisation Mondiale de la Santé qui est en train de mettre en place une structure sous-régionale de surveillance pluripathologique.
Key words: onchocerciasis / insecticides / ivermectin / West Africa / post OCP period
Mots clés : onchocercose / insecticides / ivermectine / Afrique de l'Ouest / période post-OCP
© PRINCEPS Editions, Paris, 2002, transferred to Société Française de Parasitologie
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