Note de recherche

Role of streptococcal infection in the acute pathology of lymphatic filariasis

Rôle des infections streptococciques dans la pathologie aiguë d'origine filarienne

¹ Immunology Unit
² Clinical Research Unit, Institut Territorial de Recherches Médicales Louis Malardé, BP 30, Papeete, 98713 Tahiti (French Polynesia). Correspondence: Dr Philippe Esterre, Head of Immunology Unit, Institut Territorial de Recherches Médicales Louis Malardé, BP 30, Papeete, 98713 Tahiti. ( Polynésie Française).

^* Correspondence: Dr Philippe Esterre, Head of Immunology Unit, Institut Territorial de Recherches Médicales Louis Malardé, BP 30, Papeete, 98713 Tahiti (Polynésie Française). Fax : 689 43 15 90 - E-mail: esterre@malarde.pf

Received: 4 November 1999
Accepted: 31 March 2000

Abstract

Growing evidence suggest that secondary bacterial, mainly streptococcal, infections contribute significantly to recurrent episodes of acute adenolymphangitis (ADL| of filarial origin. We examined the role of group A streptococci in the progression of lymphedema in Polynesian patients with filariasis-related ADL (22 cases) or chronic pathology (10 cases), or with erysipela (10 patients) and, as controls, in 20 healthy adults. Antistreptolysin O (ASLO) and anti-streptodornase B (ASDB) titers were systematically determined in parallel to parasitological and biochemical tests. ASLO and ASDB assays were positive in 100 % of erysipela, 75 % of filarial ADL as compared to 50 % of chronic pathology and 39 % of healthy controls. Interestingly, by opposition to ASLO titers which were not significantly different between the four groups, ASDB titers were higher in ADL (p = 0.019) and erysipela (p = 0.002) than in controls. These results support the hypothesis that recurrent streptococcal infections may have an important role in the pathogenesis of ADL in lymphatic filariasis.

Résumé

Les évidences s'accumulent quant à un rôle important des infections bactériennes secondaires, notamment d'origine streptococcique, dans la pathogénèse des adénolymphangites (ADL) aiguës d'origine filarienne. Nous avons recherché l'intervention de streptocoques du groupe A dans la progression des lymphoedèmes de malades, d'origine polynésienne, présentant une ADL (22 patients) ou une pathologie chronique ( 10 cas) d'origine filarienne, un érysipèle (10 patients) et, à titre de contrôle, 20 adultes sains. Des épreuves sérologiques de détermination des anticorps anti-streptolysine O (ASLO) ou anti-streptodornase 6 IASDBI ont été pratiquées, en parallèle aux investigations parasitologiques et biochimiques classiques, les tests ASIO et ASDB se sont révélés positifs pour 100 % des érysipèles, 75 % des ADL filariennes et encore 50 % des filariens à pathologie chronique et 39 % des contrôles sains. Si les titres en ASLO ne sont pas significativement différents entres ces quatre groupes analysés, il est intéressant de noter que les titres en ASDB sont statistiquement plus élevés, pour les ADL filariennes (p = 0,019) et les érysipèles (p = 0,002), que la normale. Ces résultats semblent confirmer l'hypothèse selon laquelle des infections streptococciques récurrentes, fréquentes en zone tropicale humide comme la Polynésie, jouent un rôle important dans la pathogénèse des ADL associées à la filariose lymphatique.