Note de recherche

Assessment of immunochromatographic test for rapid lymphatic filariasis diagnosis

Validation de tests immunochromatographiques pour le diagnostic rapide de la filariose lymphatique

¹ Epidemiology Unit and
² Immunology Unit, Institut Territorial de Recherches Médicales Louis Malardé, BP 30, Papeete, 98713 Tahiti ( French Polynesia).

^* Correspondence : Dr Philippe Esterre, Head of Immunology Unit. - Fax : 689 43 15 90. E-mail : esterre@malarde.pf Informations on the Filariasis research program can be found at : http://www.malarde.pf

Received: 11 May 1999
Accepted: 2 September 1999

Abstract

Two rapid immunodiagnostic tests (ICT Filariasis test®), developed for the quick diagnosis of Wuchereria bancrofti infection, have been validated in laboratory and field situation. The aim of this study was to assess the performance and usefulness of this antigen capture assay as a diagnostic method in three foci of lymphatic filariasis, located in the South Pacific (Society archipelago, French Polynesia), with different levels of endemicity. A sample of 1,595 patients was tested with this assay in parallel with a reference Og4C3 antigen capture assay and microfilariae detection. A second-generation ICT test, available for whole blood analysis, was also tested in parallel with the first generation test, developed for serum analysis, on a sample of 50 reference cases. The correspondence between the results obtained with the two rapid tests was excellent, without any influence of rheumatoid factors, but the sensitivity was in both cases slightly inferior to the one obtained with the ELISA reference test. This seems particularly true in epidemiological situation where a high proportion of amicrofilaraemic, adult worm carriers are observed.

Résumé

Deux tests d'immunodiagnostic rapide de la filariose à Wuchereria bancrofti (kits australiens ICT Filariose®) ont été étudiés sur le terrain et au laboratoire. Le but de cette étude était de vérifier les performances et l'utilité réelle de ces tests de capture d'antigène dans la filariose lymphatique dans trois foyers d'endémicité différente, situés dans l'archipel de la Société (Polynésie Française). Un échantillon de I 595 patients a donc été analysé en parallèle avec le test ICT, la technique ELISA de référence (capture de l'antigène circulant Og4C3) et la détection de microfilaires sanguines (par filtration sur membrane Nucléopore®). Une seconde génération de test, validée pour l'utilisation de sang total, a été testée en parallèle sur une cinquantaine de sérums de référence, par rapport au test de première génération, validé sur le sérum uniquement. La correspondance entre les résultats obtenus par les deux tests rapides est excellente mais la sensibilité de cette technique immunochromatographique est toujours inférieure à celle de l'ELISA de référence. Contrairement à un test équivalent de diagnostic rapide du paludisme (ICT Malaria Pf®), il ne semble pas y avoir de faux positifs dus à la présence de facteurs rhumatoïdes. La performance inférieure par rapport à l'ELISA semble accentuée dans les situations épidémiologiques où l'on observe une forte proportion d'individus amicrofilarémiques mais porteurs de vers adultes, comme dans certaines îles du Pacifique soumises à un contrôle de masse depuis de nombreuses années.