Mémoire

Ecoépidémiologie de la borréliose de lyme dans la région Rhône-alpes. Répartition, contexte écologique, relations avec la distribution d'Ixodes ricinus (Linné, 1758)

Ecoepidemiological study of Lyme borreliosis in Rhône-Alpes area

¹ Laboratoire de Parasitologie, Faculté de Pharmacie de Lyon.
² INSERM (U399) Laboratoire de Parasitologie, Faculté de Médecine de Marseille.
³ Laboratoire de Parasitologie, Faculté de Médecine de Rennes.
⁴ Laboratoire d'Écologie Végétale, Université Grenoble I.

Accepté : 5 Août 1994

Résumé

Ce travail a pour but d'étudier la répartition géographique de la maladie de Lyme dans la région Rhône-Alpes, de préciser les caractères écologiques des zones favorables à la maladie et de vérifier le rôle vecteur d'I. ricinus.

Les cas de maladie de Lyme ont été localisés grâce à un questionnaire adressé à 1156 médecins généralistes et spécialistes exerçant dans la zone d'étude. Le rôle vecteur d'I. ricinus a été étudié d'une part par la recherche d'une concordance entre la répartition géographique de cette espèce et celle des cas observés, d'autre part en recherchant B. burgdorferi (s.l.) dans les populations de tiques. La maladie de Lyme est largement répandue dans la zone d'étude, principalement à l'étage collinéen ; sa répartition coïncide en grande partie avec celle d'I. ricinus dont l'infestation par B. burgdorferi a été démontrée. Cependant quelques cas, proches de la région méditerranéenne posent des problèmes non résolus.

Abstract

The aim of the study was to precise the geographical repartition of Lyme borreliosis in the RhôneAlpes district, to describe the ecological characteristics of the areas propitious to the disease, and to verify the vectorial competence of I. ricinus.

The cases of Lyme disease were located by means of a questionnaire sent to 1156 physicians. The vectory role of I. ricinus was studied by two ways : firstly by searching a correlation between the geographical repartition of the tick and that of cases, secondly by proving the Borrelia infection of the tick.

Lyme disease is widely spread in the study area, mainly at the collinean level, its repartition is largely coinciding with that of I. ricinus which was found infected by B. burgdorferi (s.l.). However a few cases, located near the mediterranean area, set an unanswered problem.