Mémoire

Ivermectine et modalités de la réduction de l’infection des Simulies dans un foyer forestier d’Onchocercose humaine¹

Ivermectin and reduction of the rate of infection of simuliids in a human forest onchocerciasis focus

¹ Institut Pierre-Richet (OCCGE), B. P. 1500, Bouaké (Côte-d’Ivoire) et Institut Français de Recherche Scientifique pour le Développement en Coopération (ORSTOM) ; actuellement Centre ORSTOM de Yaoundé, B. P. 1857, Yaoundé ( Cameroun).
² Centre ORSTOM de Papeete, B. P. 529, Papeete ( Tahiti).
³ Laboratoire des Vers associé au C. N. R. S., Muséum National d’Histoire Naturelle, 61, rue Buffon, F 75231 Paris Cedex 05, France.
⁴ IPR (OCCGE), B. P. 1500, Bouaké (Côte-d’’Ivoire) et ORSTOM, B. P. 1434 Bouaké ( Côte d’Ivoire).

Accepté : 4 Juillet 1987

Résumé

Administration orale de 12 mg d’ivermectine à 8 onchoeerquiens d’un foyer forestier « grandes rivières » en Côte-d’Ivoire et analyse à JO, J7 et J180 des densités microfilariennes dermiques, du nombre de microfilaires ingérées et de larves en développement chez les vecteurs » Simulium soubrense-S. sanctipauli, gorgés sur les sujets traités ; comparaison avec des témoins.

L’analyse, qui confirme la chute de la microflladermie et de l’infection des simulies sous l’action de l’ivermectine, fait apparaître un phénomène inattendu de sous-ingestion des microfilaires 7 jours après le traitement : à microflladermie égale, les simulies ingèrent 100 fois moins de microfilaires sur les sujets traités que sur les sujets non traités.

L’hypothèse d’un changement de la distribution des microfilaires dans l’épaisseur du derme sous l’action de l’ivermectine est proposée pour expliquer ce phénomène.

Six mois après le traitement, il n’y a pas de sous-ingestion des microfilaires ; l’infection des simulies est beaucoup plus forte qu’à J7 bien que la microflladermie soit semblable.

Abstract

Eight patients from a forest onchocercian area « Grandes rivières », in Ivory Coast, were treated with a single oral dose of ivermectin (12 mg). The density of dermic microfilariae was estimated at days 0, 7 and 180; the mean numbers of ingested microfilariae and of developping larvae in the vectors S. soubrense-S. sanctipauli, engorged on the treated patients were recorded. Comparisons were made with non treated patients, having a similar density of microfilariae than the 8 treated patients at day 7.

Results confirm the reduction induced by ivermectin of the dermic microfilarial density and the resulting reduction of the infection of the simuliids. Furthermore 7 days after treatment, a new phenomenon is demonstrated: for a similar dermic microfilarial density, simuliids take up a number of microfilariae 100 times lower from treated than from untreated patients.

To explain this phenomenon, it is suggested that ivermectin induces a change in the microfilarial distribution in the layers of the dermis.

Six months after treatment, this low uptake of microfilariae by the vectors had disappeared, and the infection rate of the engorged similiids was much higher than at day 7 altough the dermic microfilarial density was similar.