Mémoire

Biochimie du liquide hydatique (Echinococcus granulosus). Influence de la localisation sur la perméabilité des kystes

Hydatid cyst fluid (Echinococcus granulosus) biochemistry. Influence of localization on cyst permeability

¹ Département de Médecine et d’Hygiène tropicale, 8 avenue Rockefeller, F 69373 Lyon Cedex 08, France.
² Clinique de pneumophtisiologie, Centre Hospitalier Universitaire de Constantine, Algérie.

Accepté : 27 Septembre 1985

Résumé

Onze métabolites ont été dosés dans le liquide hydatique de 19 kystes humains ainsi que dans le plasma des patients avant l’intervention chirurgicale. Le dosage des anticorps spécifiques, associés à chacun de ces kystes de localisation et de taille variables, a été assuré par immunofluorescence indirecte sur coupe en congélation de protoscolex.

Les résultats montrent que le sodium (132 ± 5,2 mmol/1), le chlore (92,9 ± 6,5 mmol/1) et les bicarbonates (22,1 ± 1,5 mmol/1) représentent les 3 ions principaux et qu’ils sont en équiconcentration avec le plasma. Le potassium (5,4 ± 0,3 mmol/1) et le calcium (4,7 ± 0,9 mmol/1) sont plus concentrés qu’au niveau plasmatique. Le phosphore (0,1 ± 0,03 mmol/1) l’est 10 fois moins. Le glucose (3,4 ± 0,8 mmol/1), la créatinine (39,3 ± 7,2 µmol/l) et l’urée (4,6 ± 0,8 mmol/1) subissent des variations importantes. Le cholestérol (0,06 ± 0,03 mmol/1) est environ 100 fois moins concentré qu’au niveau plasmatique. Les protéines totales (0,34 ± 0,09 g/l) sont en très faible quantité.

Les kystes extra-pulmonaires sont associés aux réponses immunes les plus fortes, et aucune corrélation n’est observée entre la taille des kystes et l’intensité des réponses immunes associées.

Une différence significative des concentrations relatives en cholestérol (concentration kystique / concentration plasmatique) est observée entre les kystes pulmonaires et extra-pulmonaires (respectivement 0,0048 ± 0,0032 et 0,018 ± 0,01 — p < 0.05). Ces derniers sont environ 4 fois plus riches en cholestérol. La taille des kystes et l’intensité des réponses immunes associées n’ont pas d’influence sur ce phénomène. L’hypothèse d’une perméabilité plus importante des kystes extra-pulmonaires est avancée.

Abstract

Eleven metabolites were determined in 19 hydatid cyst fluids of variable size and localization, and in patients plasma before surgery. Specific indirect immunofluorescent antibody titration was carried out.

Sodium (132 ± 5,2 mmol/l), chloride (92,9 ± 6,5 mmol/l) and bicarbonate (22,1 ± 1,5 mmol/l) were found at the same concentration than in plasma. Potassium (5,4 ± 0,3 mmol/1) and calcium levels (4,7 ± 0,9 mmol/1) were higher than in plasma, and phosphate (0,1 ± 0,03 mmol/1) decreased tenfold. Glucose (3,4 ± 0,8 mmol/1), creatinine (39,3 ± 7,2 µmol/1) and urea nitrogen (4,6 ± 0,8 mmol/l) showed great variations. Cholesterol levels (0,06 ± 0,03 mmol/1) were a hundredfold lower than in plasma. Total protein levels (0,34 ± 0,09 g/1) were found at very low concentrations.

Extra-pulmonary cysts showed significantly higher antibody titers than pulmonary cysts. No correlation was observed between the size of the cysts and the level of the immune response.

Significant difference about the relative cholesterol concentration (cystic concentration / plasmatic concentration) was observed between pulmonary and extra-pulmonary cysts (respectively 0,0048 ± 0,0032 and 0,018 ± 0,01 — p < 0,05). No correlation was observed between the size of the cyst, or the corresponding levels of the immune response, and the cholesterol levels. The hypothesis of a greater membrane permeability in extra-pulmonary cyst is discussed.