Mémoire

Le polymorphisme des onchocercoses humaines ouest-africaines

The different types of human onchocerciasis in west Africa.

Organisation Mondiale de la Santé, B.P. 549, Ouagadougou, Haute-Volta.

Accepté : 21 Novembre 1979

Résumé

4 882 individus, habitant 23 villages dans 8 régions différentes d’Afrique de l’Ouest ont été examinés sur le plan clinique, ophtalmologique et parasitologique en matière d’onchocercose. La maladie sévit sur le mode hyperendémique dans l’ensemble de l’échantillon et les différences sont peu sensibles si l’on compare les indices quantitatifs de l’infection par Onchocerca volvulus. Par contre, les complications de la maladie, ophtalmologiques, cutanées et lymphatiques, sont infiniment moins fréquentes dans les quatre grappes situées en forêt que dans celles de savane. Les régions où la maladie est relativement bien tolérée paraissent aussi être celles où les espèces Simulium damnosum s.s. et Simulium sirbanum n’interviennent pas comme vecteurs. L’existence probable de plusieurs complexes vecteur-parasite associés à des manifestations pathologiques très différentes pourraît remettre en cause l’unité taxonomique d’Onchocerca volvulus, ou du moins permettre de caractériser des souches parasitaires.

Abstract

This study reports the clinical, ophtalmological and parasitological examination for onchocerciasis in 4 882 people, living in 23 villages located in 8 different areas of west Africa. The disease is hyperendemic in the whole sample and no major differences occur when comparing the indices of Onchocerca volvulus infection. However, all the complications (eye, skin and lymph node lesions) are less common in the four forest clusters than in to the four savanna clusters. The disease seems to be relatively well tolerated in areas where transmission of Onchocerca volvulus is carried out by Simulium species other than S. damnosum s.s. and S. sirbanum. The striking epidemiological differences of onchocerciasis is probably associated with several vector-parasite complexes, which may indicate the existence of different strains of O. volvulus.